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下面的话转自一位一线医生,通过文字让我们了解下新冠病毒致人死亡的过程,太可怕了!看完我看谁还敢不戴口罩!
" k$ j& l) {% u, x1、病人去世前的感受:4 Q: V4 U5 M, |
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。9 z) ?6 Q, y- s s7 U3 I
病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
7 ?* m! T% Q9 n" U死因,本质上和淹死一个道理。" i' W/ R+ g* G$ J' b8 t2 p
大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。; E+ y. a- V6 R" R- p# T
肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,0 Z1 m4 t: P- V
换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。9 p% g! T$ A5 }
而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。 ]& z$ J' a4 B8 K4 O8 U0 J
没有特效药。8 L0 ~( m; w- W7 R' | O7 ]
2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。8 i v% S, \ o4 y/ C
维持大概三五天之后,
- M H7 i* E6 \ C7 g9 ]0 m# _如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,9 `4 k( n5 O5 B3 n
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。# K2 ?3 H. S1 W- e6 [' I
3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。
2 K$ v6 p0 m! f: D3 m- C无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。+ h, p( q! p0 u. G
4、治疗分为四个步骤:
2 o6 ] Y9 X9 F8 h2 \- c2 T: @1)高流氧治疗,9 ~% ^4 o5 A. s' c( y/ ^
2)不行的话就上无创呼吸机,+ x6 A5 ?. Y8 Q6 ^: `) G& p
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
A0 Y1 f( p' e1 S" D w4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。
# }6 _5 Y3 N- y3 Q2 M5、为什么不给危重病人气管插管?) u9 Z8 f# l, q
每一步都是有前置条件和相应标准的。
! M8 }- j8 X9 ]: r$ x4 D9 [从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。1 c5 z0 ? v7 P3 A* [
我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。3 E6 C8 c% I3 i; |& a" f1 e" q& _
我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。! t3 e6 Y- T( B
6、如果没有这些装置硬上呢?
' V1 c3 k! i6 k" K- r我们所有的医生、护士都会中枪。
/ I, y! O9 Z1 g Q8 a吸痰过程中病人受到刺激,
, E& S5 o, l6 E7 e" v; @一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。7 Y: K3 |8 v/ n, y0 \, j5 J' q
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,
/ D. C0 J, L' y) b整个房间的空气会被污染。
# J' Q( Q$ w+ A所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。
& l c: M( s ]$ C0 }7、效果
7 |* V1 {# e' K+ ]" G5 I% q/ [重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。
" R( H( z. D7 N$ G! f# o, y6 i无论是上无创和上有创呼吸机(插管),0 l V4 F; E4 x" ~* X2 L, N/ \
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。5 n8 A3 U& j4 T4 h- m5 I" ~
能救活的,只有10%。
* [! e2 G& K2 _/ k$ e* t只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。, F1 D( [/ [' I
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,
, ?1 f, G. H V. W* C增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。5 ?# f; K1 @8 a- F) m
几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。# I3 P' U# p1 D& `5 H3 G
目前,能高流氧就高流氧,1 d: |. X! t j
能不插管就不插管。, i( A6 `" R& {+ v
8、ECMO是人工心肺机
* M/ @% G' s/ |7 y" z6 G+ K. O就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。
* q" L) o8 B( R3 i! D( v肺已经完蛋了,
5 Z2 _; U+ ]0 r: m4 s9 I# D通过ECMO,只是一天一天的撑下去。8 p; X9 t) D$ l
9、肺白了
, p. v8 s4 Q/ v! W4 j f肺白了,之后就容易纤维化。2 E5 K6 z! Y. s
纤维化不能逆转,除非肺移植。
8 @4 i: x, d' l& p7 v {10、新冠肺炎的厉害
8 y" G$ n- ?( o6 ?一是高传染性,1 D' q h- J: k2 s! v7 f
二是容易成为重症。( J, ]; |) P+ i7 M
11、预防事项3 m3 t( b8 v4 m6 x
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
( e9 C q$ Q7 B# O. h2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
- \4 B% }- H: x+ q0 `7 |( }3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
& w/ s( Y* n' O4 D& y7 v4)注意卫生,勤洗手,出门戴口罩。
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3 C5 p _' l: l0 y; Z# d国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。由于没有特效药和疫苗,现在所有的治疗,就是安慰性治疗,或者说是对症支持治疗,通俗地讲,就是利用现有医疗手段应付各个具体的症状,一定程度上减轻病人的痛苦,尽量延长病人的生命期,依靠病人自身的免疫力、抵抗力硬扛过去。( r6 p. |* f; B- x4 U0 I
我们每一个人都要为自己和他人负责,我们不是医生不用冒着危险冲在前线,但带个口罩真的有这么难吗??: C( [" N0 j& P" H9 H( o8 f* ]$ e
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