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新冠病毒致人死亡的过程

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发表于 2020-2-24 21:50:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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下面的话转自一位一线医生,通过文字让我们了解下新冠病毒致人死亡的过程,太可怕了!看完我看谁还敢不戴口罩!
1 x6 X1 A) C; [5 s; }7 g1、病人去世前的感受:- ?, }4 T& G; {& K1 B/ R
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。0 j+ w9 z4 }5 t! l( d
病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
2 b! V9 k" M  O( b1 n: x! g: D% E死因,本质上和淹死一个道理。
9 R& H7 J& ^/ ^大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。
8 v% j$ o7 f8 q) j; a$ U肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,
" M, [8 C, P; m. I/ j6 Y换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。
  [& p& o  u) e8 M( j) e3 c; H* h而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。; m* H5 u* b4 \" Y; r
没有特效药。
6 `0 `, z+ X4 j$ Z! r- |0 ^2 ~+ J2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
' C0 q$ }' a6 w1 c维持大概三五天之后,
3 b" y8 S% e! \: P+ {" x, r如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,5 d) S8 }) y, x# G. }/ {- q1 Q
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。/ n& l- {8 h( K  J" B5 e8 Z& Q5 E" A, F
3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。- m2 H7 t" M: l, r8 N' I$ F) ^; J
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。, s+ N: ]; I4 i; c( f4 o
4、治疗分为四个步骤:/ S' p$ c0 V' L
1)高流氧治疗,2 N. ~" u9 n' U2 D
2)不行的话就上无创呼吸机,( A& ?) ?! g; p! Z$ D6 z" {3 n
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。) L% K* C2 ^0 I' h* E
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。; F$ ]: g& b7 M- L4 s" C+ k
5、为什么不给危重病人气管插管?: Y$ i2 f& R% o
每一步都是有前置条件和相应标准的。
! [) y: ^% \" \- x从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。- u; b7 i1 q# }! |9 p0 ~% n- G
我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。
. _/ X; }6 E6 e4 P7 J我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
3 O6 }5 Y: i/ k) u6、如果没有这些装置硬上呢?
$ b$ X; i* I  n: q; h: _7 G我们所有的医生、护士都会中枪。
, D$ X- i) p: A- G吸痰过程中病人受到刺激,
# `% U% l2 [+ X  k% ~% `一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
; ~+ ~. o% _" a! @3 d: M9 n4 `6 p( x插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,* \$ ?; S1 B: y. }
整个房间的空气会被污染。- H! R+ [% A5 G) n/ T) @! i7 G2 b& }
所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。
6 j! H4 n. m% p/ V9 B) N! U7、效果
0 O; i( s+ ?! `5 X! z重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。
. _5 ~4 A" S4 e3 i4 p. q& E& I% V无论是上无创和上有创呼吸机(插管),; S1 }6 e- O* i2 \) L5 P7 p
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。' b/ s6 ?* `* M
能救活的,只有10%。
% w7 {; `* ?. N- e( E6 h1 i; W* L只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。0 |2 ~6 Q  H6 e+ O8 w- ~/ r- v
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,+ m- w0 z4 i2 H: o- U2 m
增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。
: [0 A( H! {. R/ d0 r0 @6 \几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。
8 f5 Q- K' Y+ w5 M* x" P. Q4 x目前,能高流氧就高流氧,( H4 ^& T" g. f3 w' L; N+ H8 B
能不插管就不插管。) ]; m% \1 U  w
8、ECMO是人工心肺机
6 Y3 b2 L0 V  x; G; H就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。
1 H6 @/ S" l. n- T肺已经完蛋了,
9 r# |- D" r1 f' q" c6 U' j通过ECMO,只是一天一天的撑下去。" r7 N- `" @0 u( L
9、肺白了
5 C% u% O2 }' A# C7 @肺白了,之后就容易纤维化。
: Y4 G5 A( {3 B/ h" h; {纤维化不能逆转,除非肺移植。
; ?2 H7 T; q- T+ |: p10、新冠肺炎的厉害
4 x! O) ^# c+ Q一是高传染性,
" }* l* p7 X: Y7 e) [  ~二是容易成为重症。
5 {+ ]/ @/ ]  c, o6 A1 z- w) D& I11、预防事项
9 e, b" w# c+ E. Y- Q4 a1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。3 ~; n& w7 z3 }. S$ _/ _
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
" @: O) i' h  [* o3 |3)大量饮水,补充电解质,喝汤。. |1 t2 e) y2 n$ I6 p
4)注意卫生,勤洗手,出门戴口罩。
) x! {* j* L% {  l8 _  g2 a% ^" w
9 ?" I7 E: l  E国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。由于没有特效药和疫苗,现在所有的治疗,就是安慰性治疗,或者说是对症支持治疗,通俗地讲,就是利用现有医疗手段应付各个具体的症状,一定程度上减轻病人的痛苦,尽量延长病人的生命期,依靠病人自身的免疫力、抵抗力硬扛过去。
: T% o7 F$ E8 @6 R  t/ X我们每一个人都要为自己和他人负责,我们不是医生不用冒着危险冲在前线,但带个口罩真的有这么难吗??
# }. i( m+ G0 {; f. W
发表于 2020-2-25 09:11:18 | 显示全部楼层
大量饮水,补充电解质,喝汤。能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
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QQ
发表于 2020-2-25 14:56:36 | 显示全部楼层
死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的
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发表于 2020-2-26 08:32:50 | 显示全部楼层
ivan_nfdA5 发表于 2020-2-25 14:566 Z) z( h2 x0 R# M$ ]  T
死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的
( W0 ?% V; y; Q) L9 E% m( ~$ o
好死不如赖活,对吗?
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发表于 2020-2-26 13:18:33 | 显示全部楼层
fanbaihang 发表于 2020-2-26 08:32
9 p! M: v; u7 P( f( K) `好死不如赖活,对吗?

% n) o& l6 {+ N9 C1 ~活 就有希望 赖 也是顽强
9 k: Q# c* z8 _3 ?3 ^2 I+ F+ Y死 如灯灭 无尽黑暗
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发表于 2020-2-27 10:02:51 | 显示全部楼层
加拿大政府已经建议民众屯粮防疫了,日本还在没事一样硬挺备奥运。
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