【家庭急救】外出血的类型与止血方法

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【家庭急救】外出血的类型与止血方法

外伤一般会出血，特别是较大的动脉血管损伤，出血过多，脸色苍白，出冷汗，手脚发凉，呼吸急促，甚至危及生命。因此，对于这种伤员，首先要争分夺秒、准确有效地进行止血，然后再采取其他急救处理措施。
一、外伤出血的类型
　　出血可分为三种类型：一是动脉出血，血液是鲜红的，随心脏跳动的频数从伤口向外喷射，速度很快，危害性很大;二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，徐缓均匀地从伤口流出;三是毛细血管出血，血液是红色的，像水珠样地从伤口流出，多能自身凝固止血。
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& s' x0 z. F0 Q# H) I二、外伤出血的包扎
- ~& w2 }: ?0 a+ ^6 [6 {' {( d( Q　　毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口，就可以止血。大的静脉和动脉出血，可用加压包扎法止血。
5 k+ H; v$ A( S" A8 v' Z　　加压包扎止血是最常用的有效止血方法，适用于全身各部。操作方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或市带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。
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三、外伤出血止血法
! G' ~2 U7 s! l' T- @　　外伤出血是很危险的，必须争分夺秒把血止住(不要一见血就手忙脚乱，更不要将香灰、烂棉花、泥土等掩在伤口上止血。这会引起破伤风、气性坏疽、创口化脓，万万要不得)。一般小血管出血可用加压包扎法，大血管出血用指压法或止血带法。
　1、加压包扎法
$ H& N- m' p/ k. v! F　　一般小静脉和毛细血管出血，血流很慢，用消毒纱布、干净毛巾或布块等盖在创口上，再用三角巾(可用头巾代替)或绷带扎紧，并将患处抬高。
　　2、指压法
. Z  u7 Y1 k4 b! c. v/ V, L, l　　用手指压住动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的。一般止血压点靠近创口上方，即接近心脏那一端。要想准确找到止血压点，必须熟悉人体血管的来龙去脉。下面对各部位出血的指压方法分别叙述。
! z5 \, B# Z1 r* A6 `2 j　　(1)头颅顶部出血，可把手的拇指压住耳前一指宽、齐耳屏处跳动的颞动脉。
- X8 X. Z- \  c% J0 A" U　　(2)头颈部出血，把大拇指放在伤员颈后，四指放在颈前，压迫在气管旁边的颈总动脉。
　　(3)面部出血时，用指头压住下额角前半寸处的面动脉，可止住眼睛以下、下领骨以上的面部出血。
　　(4)肩与上肢出血时，用大拇指放在锁骨上面的凹陷处，向下向后压住锁骨下动脉。
　　(5)上臂上部以下出血时，可将伤臂尽量向背后伸直，背手压迫止血。
$ v" k# R/ y9 e8 R, n　　(6)上肢出血时采用肱动脉指压法。
2 ?8 L; K9 Y! i! Z& E　　(7)手掌出血时，压迫桡动脉或尺动脉。
; W' f6 u: }' o+ x+ Z　　(8)手指出血时，一手拇指压迫在掌面的掌弓动脉。
* u( \' w3 m4 |; H% i6 ]$ ~　　(9)下肚出血时用两手大拇指按压大腿根中间，可以止住大腿以下的出血。
　　(10)足部出血，可用两手的拇指分别在足背及内踝与跟骨之间压迫止血。
　　3、加垫屈肢法
% `) X& U8 q8 }! V: v" w! b$ K　　此法适用干无骨折情况下的四肢部位出血。如前臂出血，在肘窝处垫以棉卷或绷带卷，将肘关节尽力屈曲，用绷带或三角巾固定于屈肘姿势(图19)。其他如腹股沟、肘窝，腘窝加垫曲肢法。
/ b( _, a, L; y- p# T- o" u　　4、止血带止血法
　　用于四肢伤大出血。一般使用橡皮条做止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带替代，但禁用电线和绳索。上止血带部位要在创口上方，尽量靠近伤口但又不能接触伤口面。上止血带部位必须先垫衬布块，或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经。止血带绑得松紧适当，以摸不到远端脉搏和使出血停止为度。太紧会压迫神经而使肢体麻痹;太松则不能止血，如果动脉没有压住而仅压住静脉，出血反而更多，甚至引起肢体肿胀坏死。绑止血带时间要认真记载，用止血带时间不能太久，最好每隔半小时(冷天)或一小时放松一次。放松时用指压法暂时止血。每次放松约(1-2)分钟。凡绑止血带伤员要尽快送往医院急救。
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